驚！年近八旬老太卡魚(yú)刺 幸！消化內(nèi)鏡巧取食管異物
劉奶奶今年77歲高齡了，身子骨依然健朗，可一個(gè)多月前劉奶奶突發(fā)胸痛，寢食難安，于是來(lái)到欽州市第二人民醫(yī)院就診。
劉奶奶已是高齡患者，除胸痛外并無(wú)其他癥狀，雖懷疑食道異常，卻因無(wú)法排除心臟病的可能性因而不能立刻做胃鏡，畢竟如果是心臟有問(wèn)題，胃鏡有可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。
做了冠狀動(dòng)脈造影等一系列檢查之后劉奶奶終于排除心臟病可能，消化內(nèi)科一區(qū)蒙釗主任便著手為患者準(zhǔn)備胃鏡檢查。
（插圖一：胃鏡顯示下的魚(yú)刺）
在胃鏡的顯示中，有一根足足3厘米的魚(yú)刺卡在了食道里，魚(yú)刺的兩端甚至都已戳破了食道。因劉奶奶已處高齡，血管也比較脆弱，蒙主任擔(dān)心魚(yú)刺戳出食管兩端的部分是否會(huì)戳穿食道附近的胸主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓，如若一著不慎造成內(nèi)出血問(wèn)題可就大了！
蒙主任非常謹(jǐn)慎，這聽(tīng)似簡(jiǎn)單的胃鏡檢查和取魚(yú)刺小手術(shù)可一點(diǎn)都不容易。因?yàn)轭櫦暗絼⒛棠痰母啐g及食道周邊的血管，蒙主任想了個(gè)最穩(wěn)妥的法子解決這根兩端均戳出食道的魚(yú)刺，就是先把魚(yú)刺夾穩(wěn)，往沒(méi)有血管那邊挪，讓魚(yú)刺的一端露出來(lái)，再往下推。——這兒有個(gè)疑問(wèn)，為什么是往下推而不是往上提呢？蒙釗主任耐心地解釋?zhuān)驗(yàn)橥峦朴形哥R把食道撐開(kāi)，可以說(shuō)順利的取出魚(yú)刺，而如果往上提，食管腔收縮，就有可能會(huì)讓情況變得更復(fù)雜。
（插圖二：劉奶奶為蒙釗主任（左三）送來(lái)錦旗）
有著經(jīng)驗(yàn)豐富的蒙釗主任坐鎮(zhèn)，手術(shù)當(dāng)然很順利的成功了。只是劉奶奶食管受損，醫(yī)生叮囑術(shù)后三天內(nèi)不能喝水吃東西，因?yàn)槭澄镏欣锏募?xì)菌如果從受損的食道進(jìn)入胸腔，就會(huì)引起發(fā)炎或者胸腔積液等問(wèn)題。劉奶奶幾天沒(méi)有米下肚，至今不太爽利，不過(guò)倒是沒(méi)有其他不舒服了。蒙釗主任細(xì)細(xì)叮囑劉奶奶以后吃東西一定要多加注意，劉奶奶對(duì)蒙主任十分感激，便送來(lái)錦旗贊美蒙主任的妙手仁心。
專(zhuān)家介紹
（插圖三：蒙釗）
副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科一區(qū)主任，研究生學(xué)歷，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)肝膽疾病組協(xié)作組組員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病分會(huì)委員，曾到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)二附院、云南省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)超聲內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡下治療、逆行胰膽管造影、膽道取石、膽道支架植入等技術(shù)，多次到西安、長(zhǎng)沙、廣州、深圳、南寧等消化及內(nèi)鏡高級(jí)研修班學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病診治，對(duì)膽胰疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，率先在我市獨(dú)立開(kāi)展超聲內(nèi)鏡檢查、逆行胰膽管造影、十二指腸乳頭切開(kāi)膽道取石術(shù)及膽道支架植入術(shù)。擅長(zhǎng)食管胃底靜脈曲張并出血內(nèi)鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內(nèi)痔。有多篇文章在省級(jí)以上刊物發(fā)表，參與多項(xiàng)科研項(xiàng)目。
劉奶奶已是高齡患者，除胸痛外并無(wú)其他癥狀，雖懷疑食道異常，卻因無(wú)法排除心臟病的可能性因而不能立刻做胃鏡，畢竟如果是心臟有問(wèn)題，胃鏡有可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。
做了冠狀動(dòng)脈造影等一系列檢查之后劉奶奶終于排除心臟病可能，消化內(nèi)科一區(qū)蒙釗主任便著手為患者準(zhǔn)備胃鏡檢查。
（插圖一：胃鏡顯示下的魚(yú)刺）
蒙主任非常謹(jǐn)慎，這聽(tīng)似簡(jiǎn)單的胃鏡檢查和取魚(yú)刺小手術(shù)可一點(diǎn)都不容易。因?yàn)轭櫦暗絼⒛棠痰母啐g及食道周邊的血管，蒙主任想了個(gè)最穩(wěn)妥的法子解決這根兩端均戳出食道的魚(yú)刺，就是先把魚(yú)刺夾穩(wěn)，往沒(méi)有血管那邊挪，讓魚(yú)刺的一端露出來(lái)，再往下推。——這兒有個(gè)疑問(wèn)，為什么是往下推而不是往上提呢？蒙釗主任耐心地解釋?zhuān)驗(yàn)橥峦朴形哥R把食道撐開(kāi)，可以說(shuō)順利的取出魚(yú)刺，而如果往上提，食管腔收縮，就有可能會(huì)讓情況變得更復(fù)雜。
（插圖二：劉奶奶為蒙釗主任（左三）送來(lái)錦旗）
有著經(jīng)驗(yàn)豐富的蒙釗主任坐鎮(zhèn)，手術(shù)當(dāng)然很順利的成功了。只是劉奶奶食管受損，醫(yī)生叮囑術(shù)后三天內(nèi)不能喝水吃東西，因?yàn)槭澄镏欣锏募?xì)菌如果從受損的食道進(jìn)入胸腔，就會(huì)引起發(fā)炎或者胸腔積液等問(wèn)題。劉奶奶幾天沒(méi)有米下肚，至今不太爽利，不過(guò)倒是沒(méi)有其他不舒服了。蒙釗主任細(xì)細(xì)叮囑劉奶奶以后吃東西一定要多加注意，劉奶奶對(duì)蒙主任十分感激，便送來(lái)錦旗贊美蒙主任的妙手仁心。
專(zhuān)家介紹
（插圖三：蒙釗）
副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科一區(qū)主任，研究生學(xué)歷，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)肝膽疾病組協(xié)作組組員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病分會(huì)委員，曾到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)二附院、云南省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)超聲內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡下治療、逆行胰膽管造影、膽道取石、膽道支架植入等技術(shù)，多次到西安、長(zhǎng)沙、廣州、深圳、南寧等消化及內(nèi)鏡高級(jí)研修班學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病診治，對(duì)膽胰疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，率先在我市獨(dú)立開(kāi)展超聲內(nèi)鏡檢查、逆行胰膽管造影、十二指腸乳頭切開(kāi)膽道取石術(shù)及膽道支架植入術(shù)。擅長(zhǎng)食管胃底靜脈曲張并出血內(nèi)鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內(nèi)痔。有多篇文章在省級(jí)以上刊物發(fā)表，參與多項(xiàng)科研項(xiàng)目。
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