欽州市第二人民醫(yī)院

安全生產大排查大整治實施方案

為深刻吸取河池市南丹縣“10.28”礦山事故教訓，確保我院安全生產工作形勢穩(wěn)定向好，根據《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關于強化措施落實進一步加強當前安全生產工作的緊急通知》（桂衛(wèi)明電〔2019〕7號）和《欽州市衛(wèi)生健康委員會有關于印發(fā)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產大排查大整治實施方案的通知》精神，結合醫(yī)院工作實際，制定本實施方案。

一、工作目標    按照“安全第一、預防為主”的工作方針和“誰主管、誰負責”原則，全面深入開展隱患排查整治，進一步落實我院安全生產主體責任，規(guī)范安全生產行為，督促建立健全并落實安全生產管理各項規(guī)章制度，排查治理安全隱患，解決安全管理上存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，有效防范和減少較小事故的發(fā)生，遏制重特大事故的發(fā)生。

二、組織領導

為加強安全生產大排查大整治工作的組織領導，醫(yī)院成立安全生產大排查大整治工作領導小組，由醫(yī)院黨政主要領導任組長，分管副職領導任副組長，各重點部門負責人為小組成員（具體名單見下“附注”）。領導小組辦公室設在醫(yī)院質量與安全管理委員會辦公室，負責全院安全生產大排查大整治工作的日常監(jiān)管和指導。

附注：安全生產大排查大整治工作領導小組成員名單

組  長：廖振南  黨委副書記、院長

陸永光  黨委書記

副組長：劉紹光  黨委副書記

龐純宗  紀委書記

杜正隆  副院長

洪澤文  副院長

許承瓊  副院長

吳天俊  副院長

梁  友  總會計師

秘  書：黃粹業(yè)  質管辦常務主任

陳進文  質管辦主任

成  員：鄭小麗  黨辦主任

黃淑靜  監(jiān)察室主任

梁  冰  質管辦副主任

陳櫻君  院辦主任

李關秀  宣傳科科長

禤彩霞  醫(yī)務部主任

吳國燕  質控科科長

黃春燕  護理部副主任

利文倩  教培部主任

李英珍  感控科副科長

彭于侖  門診部主任

李香樂  信息科技術科長

黃國洲  設備科科長

王治軍  保衛(wèi)科科長

龐邦斌  后勤部主任

梁  耿  藥劑科主任

三、排查整治內容

凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財產損失的安全隱患，均為本次大排查大整治專項行動的重點。結合醫(yī)院實際情況。主要包括：

（一）安全管理組織機構設置，安全生產管理相關工作制度的建立健全和落實；

（二）未達防火標準的彩鋼板使用情況；

（三）電動自行車的停放及充電管理；

（四）制氧、壓力容器、鍋爐、變配電系統(tǒng)、電梯等特種設備的管理、維護保養(yǎng);

（五）危險化學品的使用管理；

（六）辦公樓、病區(qū)、宿舍區(qū)等公共場所的消防安全;

（七）醫(yī)院范圍內的消防設施、消防器材、消防通道等；

（八）作業(yè)人員安全生產教育培訓及持證上崗情況，尤其是消防、特種設備作業(yè)人員的安全教育培訓及持證上崗情況；

（九）應急預案的制定及人員知曉情況；

（十）醫(yī)療垃圾的處置；

（十一）病區(qū)病房、辦公場所環(huán)境的安全性；

（十二）危險化學品倉庫、藥房藥庫、醫(yī)療設備倉庫、后勤物資倉庫等庫房的安全性；

（十三）水、電、暖的安全設施是否達標；

（十四）其它各類重點防護及重大危險源，以及其它列入醫(yī)院安全重點部位的場所。

四、排查整治安排

本次排查整治從2019年11月初至2020年1月底，歷時3個月，不劃階段、不分環(huán)節(jié)。各部門各科室要把全面自查和專項檢查貫穿大排查大整治全過程，持續(xù)開展自查自糾；質管辦要在排查整治期間組織不少于2次的全院性安全生產大排查大整治。

五、工作步驟

（一）及時動員部署

按照上級要求迅速動員部署，成立工作領導小組，制定工作方案，將安全隱患排查整治列為醫(yī)院的一項重要工作。同時可通過動員會（中層干部會、質量與安全管理分析會）、標語、宣傳欄等廣泛開展發(fā)動與宣傳，大力營造氛圍。

（二）全面開展隱患大排查大整治

1.在全院范圍內開展深入大排查大整治活動。要求各部門各科室要開展地毯式大排查，尤其是職能主管部門要通過開展大排查，深入了解和掌握重點地區(qū)、重點領域安全隱患問題，查找出可能引發(fā)的安全事故和脆弱環(huán)節(jié)。對排查出的區(qū)域、部位、場所和突出問題認真梳理分析、查找原因，將排查出來隱患問題列出清單、建立臺賬，制定整改方案、落實整改措施、責任、資金、時限和預案，對管轄區(qū)域內的安全生產狀況進行評估。各部門隱患排查情況、整改方案和整改結果等，報送質管辦匯總，經主要院領導簽字后在院內公布。

2.安全生產大排查大整治工作領導小組定期進行安全生產大檢查。領導小組計劃分別于2019年11月中旬和2020年1月中旬各進行一次安全生產大檢查。對檢查出來的問題，按照“誰主管，誰負責”的原則，質管辦負責及時將檢查中存在問題向相關部門、科室反饋，提出整改建議并要求按PDCA循環(huán)程序持續(xù)改進。對于科室層面不能解決的難題，按照“措施、責任、資金、時限、預案”五到位要求形成整改方案，院部給予支持和幫助整改。質管辦和督查辦負責督查整改效果。

（三）積極推進安全隱患整治

安全隱患排查整治工作堅持“管業(yè)務必須管安全”、“誰主管、誰負責”的原則。每項安全隱患排查整改治理工作均要指定人員負責。最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全隱患，要立即采取有效措施整治；對短期內不能完成整治的，要制定防范措施和工作方案，逐步推進整改治理。

六、工作要求

（一）各部門各科室負責人要充分認識隱患排查工作的重要性，切實增強使命感、責任感和緊迫感。要建立責任追究制度，對不按要求開展排查整治工作，發(fā)現(xiàn)問題沒有采取措施的予以通報批評，因責任和措施落實不到位導致發(fā)生事故的將嚴肅追究相關責任人的責任。

（二）各部門各科室要不間斷地開展隱患排查與整治工作，確保工作實效。要采取“鐵腕”措施，加大加強整治力度，消除各類安全隱患，降低事故發(fā)生率。

（三）醫(yī)務、護理、感控、設備、保衛(wèi)、后勤、藥劑等重點職能部門要加強對管轄區(qū)域安全生產工作的監(jiān)督指導，切實負起監(jiān)管職責，確保所管轄區(qū)域安全生產排查整治工作的落實。做好工作記錄，形成隱患排查整治工作臺賬。對排查出來的安全隱患，要排查出一個整治一個，發(fā)現(xiàn)一個消除一個，整治工作要貫徹核銷制，對已整改治理的安全隱患要求相關責任人核對后加以簽字確認。

（四）質管辦要落實對各職能部門的安全生產排查整治工作的監(jiān)管，督促職能部門做好臨床醫(yī)技科室、重點崗位、關鍵環(huán)節(jié)的安全生產教育培訓和日常安全生產工作的指導。

（五）請各職能部門于2020年1月15日前將本部門安全生產大排查大整治工作總結報送至質管辦，以便匯總上報市衛(wèi)生健康委。

質管辦郵箱：qzeyyzgb@163.com，聯(lián)系電話：2873551。