自體血回收,為血液提供保護
時間: 7月14日中午1點30分
地點:手術室第一手術間
手術間內正在進行一場搶救手術;颊邽檐嚨準軅,胸部、腹部、右小腿均傷及,最緊急的就是懷疑有肝破裂。肝臟是腹腔內最大的實質性臟器,質地脆弱,容易受傷,肝損傷后常有嚴重的出血性休克,并因膽汁漏入腹腔,引起感染。病人心率加快,血壓下降,血紅蛋白已經下降,必須立即開腹修補肝臟。由于肝臟破裂會引起腹腔大量積血,麻醉科莫偉波主任醫(yī)師攜梁云龍規(guī)培醫(yī)師在術中使用了自體血回收技術。
自體血回收是將患者術中或體腔積血經回收、過濾、離心、清洗、凈化后再輸入患者體內。異體輸血抑制患者的免疫功能,增加手術后傷口感染的危險性,同時也不利于身體傷口的愈合。而自體血回輸不僅可以避免這些危害,同時可以杜絕輸異體血造成的疾病感染。同時緩解血源緊張的矛盾。預計失血量為病人估計血容量15%以上的、平均輸血量超過1個單位的手術都可以是血液回收的適應癥。過去,對于肝破裂是否適宜回收自體血一直存在爭議,但經過學者進行大量的研究,肝破裂術中采用自體血回輸對搶救患者,解決臨床緊急用血有積極意義。且患者均無輸血不良反應。
中午發(fā)生在手術室里的搶救,普外二科閉主任開腹進去,發(fā)現(xiàn)患者腹腔有大量的積血,大概有2000ml左右,經檢查,無膽汁污染,莫偉波副主任當機立斷將經過自體血回收機凈化的血液回輸給患者;颊叩难獕褐饾u上升,心率趨于正常。手術成功修補了肝臟,患者安全返回icu病房。
(文/莫偉波、李靜,圖/符清波)
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