近日，我院多學科協(xié)同作戰(zhàn)、全力救治，成功挽救了一例因誤食牙簽導致小腸及右側(cè)腎臟穿孔的生命垂�；颊�。

患者張先生（化名）因反復高熱、解血尿及血便10余天由外院轉(zhuǎn)入我院治療。入院時患者高燒不退，上腹部持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇。為查明原因，接診醫(yī)生立即為患者進行了腹腔及盆腔增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)一根尖銳的細條樣物橫在了張某十二指腸降部和右腎之間。

由于發(fā)病時間較長、失血過多、感染嚴重，患者逐漸陷入昏迷狀態(tài)。時間就是生命，為了挽救患者，醫(yī)務部立即組織普通外科、泌尿外科、全科醫(yī)學科、呼吸科、消化科、腎內(nèi)科、醫(yī)學影像科等多科專家召開多學科聯(lián)合會議。經(jīng)過專家們詳細討論，迅速達成共識，最佳的治療方案為：立即進行剖腹探查，并決定并由經(jīng)驗豐富、技術精湛的普通外科一區(qū)主任黃恒藝團隊為張先生手術治療。手術中進入腹腔后見腹腔肝腎隱窩內(nèi)有大約100ml的黃色液體，腸管擴張積液并與周圍嚴重粘連，十二指腸降部與右腎粘連水腫，邊界不清。專家團隊們憑借嫻熟的手術技能和多年的臨床經(jīng)驗，細致耐心地分離腹腔臟器的粘連，終于發(fā)現(xiàn)導致患者生命垂危的罪魁禍首——一根牙簽！它竟穿出十二指腸穿入右腎！

▲ 黃恒藝主任（右二）進行手術中

“牙簽的兩頭非常銳利，又尖又硬，胃腸道無法將其消化，通過正常的排泄排出的概率非常小。加上胃腸道有許多彎曲，牙簽很容易刺入胃壁、腸壁，甚至是大血管，一旦誤吞需及時就診”，南院區(qū)重癥醫(yī)學科副主任陳歡海表示。消化內(nèi)科二區(qū)杜瑜主任指出，“臨床中經(jīng)常會接診到這類病患，但很多患者并不是很重視，隨著胃腸道的蠕動及食物的重力作用，牙簽會刺入胃壁、腸壁，往往越刺越深，如不及時治療，極易造成消化道穿孔、出血、腹腔感染甚至休克等，嚴重危及生命。

經(jīng)過專家團隊的精湛手術和術后的精心護理，患者很快康復。在他得知是一根牙簽闖的禍后，心里后悔不已。原來，在發(fā)病前兩周，與親友聚會時將牙簽作為自己酒杯的記號，當時太盡興，喝得酩酊大醉，誤吞下了這根牙簽。他深切表示再也不敢貪杯了！

多學科診療（MDT）是攻克疑難雜癥的一把利劍，既提高對患者的診治質(zhì)量，又提升了患者的就醫(yī)體驗，同時使患者利益最大化。近年來，為了使患者得到更加專業(yè)化、個體化、規(guī)范化的“一站式”診療服務，我院探索多學科聯(lián)合診療（MDT）模式，集中醫(yī)院相關學科的專家，通過集體討論綜合分析患者病情，確定出最佳診治方案，以縮短患者的診治時間、降低患者的診療費用，打破學科之間的壁壘，提升診療效果、醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，助推各�？频膶W科建設發(fā)展。

閉永浩

普外科主任

主任醫(yī)師，廣西抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，廣西抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，廣西抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。完成市級科研3項，獲欽州市科技進步3等獎3項，發(fā)表醫(yī)學論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。

仇兵海

普外科副主任

副主任醫(yī)師，在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨到造詣，發(fā)表省級以上論著10余篇。對乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關疾病的診治有自己專業(yè)特長。對肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。

黃恒藝

普外科一區(qū)主任（主持全面工作)

副主任醫(yī)師，具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長肛腸、胃腸、肝膽、疝氣、痔等疾病的診治及手術；特別擅長肛門、直腸疾病的手術治療，以及中晚期肝腫瘤的介入治療，率先在北部灣地區(qū)開展選擇性痔上粘膜環(huán)切、肛瘺Lift手術等肛門微創(chuàng)手術，以及肝癌超選擇性栓塞等診治工作。

利仕文

普外科一區(qū)副主任

副主任醫(yī)師，中共黨員，長期從事普外疾病的臨床診斷、治療、教學和科研工作，擅長胃腸外科疾病的診斷、治療，尤其在處理胃腸外科疑難和重大疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。所開展的“腹腔鏡結(jié)腸癌根治術”“腹腔鏡全結(jié)腸切除術”、“腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術”等一直處于北部灣地區(qū)的領先水平，患者術后恢復快，術后生存質(zhì)量明顯提高，先后主持和參加多項科研工作。

逄世江

副主任醫(yī)師

2007年本科畢業(yè)于內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，2010年研究生畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學微創(chuàng)外科專業(yè)。畢業(yè)后于欽州市第二人民醫(yī)院普外科從事普外科工作，曾于湘雅醫(yī)院胃腸外科進修學習，發(fā)表專業(yè)論文多篇。對胃、小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及常見疾病的診治有自己專業(yè)特長�，F(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。