【欽二醫(yī)技術(shù)】花季少女腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血命懸一線(xiàn)，幸有卒中團(tuán)隊(duì)及時(shí)搶救
近日，我院腦血管病科成功救治一名腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血，出血量達(dá)20mL的患者，成功挽救一名花季少女。
患者小劉（化名），因突發(fā)性的頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，家人緊急撥打我院120出診接回醫(yī)院搶救。在患者沒(méi)有到達(dá)醫(yī)院之前，我院腦卒中專(zhuān)家們已經(jīng)提前在急診科等候�；颊咭坏结t(yī)院，我院卒中門(mén)診專(zhuān)家立即為患者開(kāi)卒中患者緊急救治通綠色通道，立即給予安排急查頭顱CT。結(jié)果提示：小劉的左側(cè)額頂葉腦出血，出血量將近20mL！
▲頭顱CT：左側(cè)大腦半球出血
▲頭顱CTA：左側(cè)額頂葉腦動(dòng)靜脈畸形
根據(jù)CT提示，小劉腦出血部位在非高血壓腦出血的常見(jiàn)部位，年紀(jì)很輕，我院腦血管專(zhuān)家彭富副主任醫(yī)師立即敏銳的作出判斷——小劉此次腦出血很可能是腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血。為了驗(yàn)證專(zhuān)家的診斷，立即給予小劉完善頭頸CT血管造影檢查，最終確診為腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血。
腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血并破入腦室，病情非常兇險(xiǎn)，目前患者處于昏迷狀態(tài)情況非常危急，如不及時(shí)接受正確有效的治療，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！可以說(shuō)時(shí)間就是生命，立即給予急診手術(shù)是搶救患者的唯一方法。為了挽救小劉的生命，與死神賽跑，我院腦血管病科治療團(tuán)隊(duì)以最快的速度進(jìn)行綜合分析評(píng)估，并征得家屬統(tǒng)一，最終決定使用神經(jīng)介入手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）結(jié)合腦室穿刺引流術(shù)搶救患者生命。
▲術(shù)中顯示左側(cè)額頂部動(dòng)靜脈畸形血管
▲術(shù)后動(dòng)靜脈畸形血管部分消失
患者第一時(shí)間被送入介入室接受顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形生物膠栓塞術(shù)，術(shù)中，卒中專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)小心尋找出血點(diǎn)，以微導(dǎo)管注入Onyx膠液堵住畸形血管團(tuán)，經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者的出血部位得到及時(shí)止住，手術(shù)順利。造影復(fù)查畸形血管團(tuán)已成功閉塞后急診行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。
在醫(yī)護(hù)人員的的精心護(hù)理下，術(shù)后1周，小劉就能下地行走了，出院時(shí)，小劉和父親對(duì)我院腦血管病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贊不絕口，感謝給了她第二次生命。
科普小知識(shí)：
腦動(dòng)靜脈畸形是多種原因?qū)е碌呐咛r(shí)期血管發(fā)育異常，腦動(dòng)靜脈畸形由粗大的供血?jiǎng)用}、引流靜脈及畸形血管團(tuán)構(gòu)成，動(dòng)靜脈直接交通，無(wú)毛細(xì)血管，主要危害是出血和盜血。發(fā)病高峰年齡為20-40歲，最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為癲癇發(fā)作，但其最危險(xiǎn)的癥狀是破裂大出血。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療的關(guān)鍵，如果有癲癇發(fā)作或不明原因頭痛等癥狀，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除血管畸形的可能。
腦血管病科簡(jiǎn)介
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
廖振南
主任醫(yī)師
欽州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審專(zhuān)家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來(lái)先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào);開(kāi)展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng)，在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。
禤彩霞
主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專(zhuān)家、第二黨支部書(shū)記。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森學(xué)會(huì)委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從國(guó)際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診療，對(duì)腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項(xiàng)，參與市級(jí)科研多項(xiàng)，獲廣西科研適宜推廣獎(jiǎng)一項(xiàng)，欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。
黃載文
主任醫(yī)師
寧世金
主任醫(yī)師
黃國(guó)洲
主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、腦血管病科副主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床工作，曾到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術(shù)操作，尤其對(duì)重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文近10篇。
周傳凱
主任醫(yī)師
吳 亮
副主任醫(yī)師
腦血管病科副主任，外科副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科在讀博士，廣西神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員和介入學(xué)組成員，曾到德國(guó)格賴(lài)夫斯瓦爾德大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內(nèi)介入和腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，曾到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓(xùn)，并專(zhuān)赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專(zhuān)家學(xué)習(xí)搭橋手術(shù)，對(duì)顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗(yàn)；參與自治區(qū)級(jí)科研2項(xiàng),在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇。
彭 富
副主任醫(yī)師
腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，曾赴四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)病學(xué)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作14年，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科、精神科常見(jiàn)病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)神經(jīng)介入診療技術(shù)及精神心理疾病診療。參與市級(jí)以上科研3項(xiàng)，發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文多篇。
編輯 | 班雄峻
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