【欽二醫(yī)技術(shù)】重獲“心”生！我院心臟介入團隊為5歲患兒“補心”成功！
衣服有洞了可以縫補，心臟有洞該如何診治？近日，我院心臟介入團隊為一名5歲室間隔缺損患兒實施室間隔封堵器封堵術(shù)，成功為患者“補救心病”，并憑借著“缺損封堵完全，主動脈瓣無影響”的優(yōu)異效果完成了介入封堵。
5歲的患兒李某（化名），因檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損（VSD）5年，曾到多家醫(yī)院就診，且被告知需要手術(shù)治療，為尋求進一步治療入住我院心血管內(nèi)科三病區(qū)，入院后立即給予完善相關(guān)術(shù)前檢查。為了給予患者最優(yōu)的治療方案，由陳麗媛副院長帶領(lǐng)的先天性心臟病介入團隊針對患兒病情進行了充分的術(shù)前討論。
室間隔缺損（VSD）的治療方式主要有外科手術(shù)和介入微創(chuàng)手術(shù)兩種。傳統(tǒng)外科手術(shù)需要開胸和體外循環(huán)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多；而介入微創(chuàng)手術(shù)是用封堵器封堵左右心室間的異常通道，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點，是一種理想的治療選擇。考慮到患兒才5歲，年齡小，團隊選擇了陶瓷膜封堵器進行封堵治療，它與普通封堵器相比，陶瓷膜封堵器優(yōu)越的超彈性，有效減少傳導束阻滯并發(fā)癥，提高耐腐蝕性，促進內(nèi)皮爬覆，減少血栓事件，降低鎳離子釋放，提高遠期生物安全性，不影響后期核磁檢查。
術(shù)前造影
術(shù)后造影
術(shù)后造影
術(shù)前術(shù)后對比
因此，團隊選用了7mm對稱陶瓷膜室間隔缺損封堵器為患兒實行手術(shù)治療，術(shù)程順利，術(shù)后造影效果非常滿意。經(jīng)過團隊精心護理治療，患兒病情治愈，無不適癥狀，順利康復(fù)出院。
▲ 陳麗媛副院長（右一）和仇昌智副主任醫(yī)師（左一）進行手術(shù)中
心血管內(nèi)科（心臟介入團隊）作為北部灣沿海唯一定點單位，先后承擔了民政部、自治區(qū)衛(wèi)生廳、中國慈善總會、中國紅十字會等選定為廣西農(nóng)村兒童“兩病”（先天性心臟�。┚戎�、“貧困家庭殘疾兒童救助行動”、中國紅十字會“胡大一愛心工程”等多項公益項目，目前，欽州市第二人民醫(yī)院心臟介入團隊已成功為1000多例先心患者（包括室間隔缺損、房間隔缺損、導管未閉、肺動脈狹窄等）成功實施介入手術(shù)治療。其中年齡最小的僅9個月，體重最低的7KG（一歲半）。
什么是室間隔缺損
室間隔缺損（VSD）為最常見的先天性心臟病(CHD)之一，由于胚胎期心室間隔部分發(fā)育不良、缺如導致，單純性VSD發(fā)病率占CHD的25%-30%。由于雜音明確，多數(shù)于兒童時期便能發(fā)現(xiàn)，但也有部分患者直至成人才進一步診治。這種疾病不僅可以引起心衰、肺動脈高壓，而且可引起感染性心內(nèi)膜炎和瓣膜損傷，導致嚴重后果，因此應(yīng)盡早治療。
簡單說，人的心臟就像樓上樓下的四間房子，左右心房在上，左右心室在下。心間隔就像一堵墻把心臟分為互不相通的左半心和右半心。左右心室之間的墻就是室間隔，正常是完整的，如果“墻”上破了一個洞就是室間隔缺損，是最常見的先心病之一。
室間隔缺損有什么癥狀
一般根據(jù)血流動力學受影響的程度臨床癥狀各異，疾病的嚴重程度與缺損的大小成正比：缺損小，一般沒有明顯癥狀，較小的缺損可能會自行閉合；若缺損較大，可表現(xiàn)為活動后的氣促、乏力，隨著病情進展，可能會引起心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病等并發(fā)癥。
室間隔缺損如何治療
小型室間隔缺損有一部分在2歲以前可能自然閉合，而且多數(shù)自愈發(fā)生在7-12個月。
較大的室間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn)，盡早手術(shù)，一般根據(jù)年齡、缺損大小、位置、肺動脈高壓程度，來選擇不同的手術(shù)方式。
心血管內(nèi)科一區(qū)醫(yī)生辦電話：0777-2872030 護士站：0777-2873321
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心血管內(nèi)科三區(qū)醫(yī)生辦電話：0777-2878726 護士站：0777-2872100
專家
簡介
陳麗媛
主任醫(yī)師
中共黨員，副院長，主任醫(yī)師。曾赴首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院心臟中心等地進修學習。擅長先天性心臟病、冠心病、高血壓病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的診治，尤其在室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄及復(fù)雜先天性心臟病的診治方面有豐富臨床經(jīng)驗。曾被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”、欽州市“第六批優(yōu)秀青年科技人才”等榮譽稱號。主持及主要參與自治區(qū)級科研項目3項、市級科研5項，并獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎、欽州市科學技術(shù)進步獎。
黃軍章
主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科主任。廣西心臟起搏與電生理學會委員。曾到北京阜外醫(yī)院心律失常中心、南京鼓樓醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等地進修學習，具有扎實的基礎(chǔ)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗。擅長心律失常、高血壓病、冠心病診治和急危重病人搶救、心血管介入治療，對高血壓急癥、惡性心律失常及急性心衰搶救有豐富的臨床工作經(jīng)驗。主持主參與國家級科研1項，省部級3項，市級3項；主持的《經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影臨床應(yīng)用》獲欽州市科技進步三等獎，《 經(jīng)導管射頻消融治療經(jīng)皮性室上性心動過速》獲欽州市科技攻關(guān)項目。近年來在國內(nèi)核心期刊、醫(yī)學期刊發(fā)表專業(yè)論文20余篇。
陳 林
主任醫(yī)師
中共黨員，心血管內(nèi)科副主任，研究生學歷，心血管內(nèi)科一區(qū)主任，從事心內(nèi)科臨床工作多年。曾到北京阜外心血管病醫(yī)院進修，擅長心內(nèi)科各種疾病尤其是冠心病、先天性心臟病、心律失常、心力衰竭等疾病的診治，對冠心病、先天性心臟病的介入治療有豐富的經(jīng)驗。多次在國內(nèi)核心期刊發(fā)表心內(nèi)科論文。
仇昌智
副主任醫(yī)師
中共黨員，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科三區(qū)科室負責人，第一黨支部副書記，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床專業(yè)；具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎(chǔ)理論和豐富的臨床工作經(jīng)驗，從事心內(nèi)科臨床工作14年，熟練掌握心內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù)，擅長心內(nèi)科各種疾病尤其是冠心病、先天性心臟病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等疾病的診治，對冠心病、先天性心臟病的介入治療有豐富的經(jīng)驗；曾到北京阜外心血管病醫(yī)院進修學習急重癥及冠心病介入治療，曾到廣西醫(yī)科大學進修先天性心臟病介入治療。目前主持開展欽州市科研項目2項:《阿托伐他汀聯(lián)用脂必泰預(yù)處理對擇期PCI患者治療的效果研究》；《他汀類藥物對中國血脂異�；颊吲R床療效和安全性的網(wǎng)絡(luò)注冊與隨訪研究》。已有多篇論文在國內(nèi)核心期刊發(fā)表。
藍子深
副主任醫(yī)師
中共黨員，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科二區(qū)主任。曾于2016年至2018在廣東省人民醫(yī)院霍英東心研所研修學習。獲得國家衛(wèi)生部心律失常射頻消融和起搏器植入資質(zhì)。為廣東省心臟起搏與電生理青年委員，廣西心臟起搏與電生理委員，廣西房顫聯(lián)盟培訓專家，獲得第六屆中國好術(shù)者三等獎。在核心期刊發(fā)表多篇論文。擅長心律失常(室上速、預(yù)激綜合征、房速、房撲、房顫、室早、室速)的射頻消融及起搏器，CRT/CRTD植入治療。
劉醒存
副主任醫(yī)師
中共黨員，副主任醫(yī)師，心內(nèi)三區(qū)副主任，廣西醫(yī)科大學碩士研究生，擅長冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的診治，尤其對冠脈支架植入術(shù)、心律失常射頻消融手術(shù)以及起搏器植入術(shù)等有較高造詣。目前負責一項自治區(qū)科研項目，于國家核心期刊發(fā)表學術(shù)論文多篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 韋瑞文 陳麗媛
文 | 仇昌智 黃銘珊
圖 | 仇昌智
編輯 | 黃國春
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